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河池市宜州区医疗保障局“六个全力”做好医保服务保障

2020-02-09 17:29     来源:宜州区医疗保障局
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    新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,宜州区医疗保障局在国家医保局“两个确保”要求基础上,建立预警快速响应机制,全面进入战时状态,“六个全力”积极开展宜州区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治医疗保障工作。

    全力做好药品保障。将符合卫生健康部门制定的诊疗方案的,确诊或疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。严密关注与疫情防控相关的医药卫生用品市场供应和价格变动情况,对辖区内定点药店进行了全面检查,确保疫情防控期间各类医药物品保供稳价,杜绝假冒伪劣和以次充好,不囤积居奇、不搭车涨价、不扰乱市场价格秩序。并号召各定点药店要采取各种措施,动用一切关系,加快医用口罩、医用酒精、消毒液等药品器械的采购筹集进度,切实保障全区广大居民有效供应。

    全力做好待遇保障。明确确诊和疑似新型冠状病毒感染的肺炎参保患者发生的医疗费用,按规定由基本医疗保险基金全额支付。参保患者因救治产生的门(急)诊医疗费用,与住院医疗费用合并计算。其他个人负担部分医疗费用由财政给予补助,实施综合保障,确保患者不因费用问题得不到及时救治。方便患者异地就医,参保患者在异地治疗所发生的医疗费用,按照规定由基本医疗保险基金全额支付,无需提前办理异地就医登记手续,坚持先救治后结算,减少患者流动带来的传染风险。

    全力做好资金保障。对定点医疗机构因治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用,不纳入医院总额预算控制指标,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。采取预付医保基金形式减轻医院垫资压力,向宜州区人民医院预拨新型冠状病毒感染肺炎救治保障经费100万元用于专项救治工作,确保及时结算,并根据救治需要及时补拨资金,确保收治医院不因支付政策影响救治,保证救治工作顺利进行。

    全力做好服务保障。合理配置医保经办机构服务人员,保持医疗保障系统信息畅通,确保工作响应及时、应对迅速有力。在疫情防控期间,及时向社会发布“不见面”办理倡议书,充分发挥“互联网+医保”作用,积极推广运用广西壮族自治区“数字人社”网上服务大厅开展“网上办”、“掌上办”。积极推行医保业务“不见面”办理,按照“非必须、不窗口”原则,拓展电话办理、发送邮箱办理、工作群(微信群、QQ群)办理、延长有效时限等多种途径和方式,尽量减少现场办理,最大限度减少人群聚集传播风险。

    全力做好便民政策保障。疫情期间,实施“长处方”报销政策,支持医保定点医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

    全力做好应急值守保障。严格落实领导带班和24小时值班制度,全局上下动员待命,24小时保持通讯畅通,随时应急行动,确保医疗保障应急工作响应及时,处置迅速有力。加强与卫生健康、河池医保局的信息互通,建立疫情救治保障工作“日报告”制度,每天定时汇总、上报疫情救治保障工作进展情况,确保疫情救治保障工作有序进行。

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